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一到秋季为何你就变“敏感”?听听免疫学专家怎么说(2)
来源: | 作者: | 人气: | 发布时间:2019-09-11
摘要:

  其实,无论是季节性过敏,还是常年性过敏,都是“预防第一”。查找出过敏发生的原因,采取针对性预防措施是预防的关键。对于花粉等季节性过敏原引起的典型超敏反应性疾病(如变应性鼻炎、哮喘等)患者,先要避免接触过敏原。例如,在花粉过敏季节离开花粉区,或者佩戴口罩、减少户外接触花粉的机会。对于一些无法避免接触的过敏原,如某些尘螨抗原,可以采取脱敏治疗进行预防。而对于过敏样反应的患者而言,应做好防风保暖等措施,减少外界刺激引起机体免疫系统功能紊乱的风险。

  对于季节性过敏症患者的治疗,一般可以采取抗过敏治疗,如使用扑尔敏等组胺受体抑制剂阻断生物活性介质对靶器官的作用,也可以使用糖皮质激素和肾上腺素等,减轻组织炎症和改善靶器官的功能状态,从而治疗荨麻疹和过敏性鼻炎或哮喘等过敏症状。

  一定记住,对于过敏反应治疗是否用药及用药剂量,要遵医嘱,切不可擅作主张。如同文章开头提到的钟南山问诊男童一事,最终钟南山认为男童的皮疹为食物过敏,可以自行缓解,无需特别治疗。一些抗过敏药物具有嗜睡和精神不集中等副作用,服用后不能驾驶汽车或进行精细化工作,因此患者用药要多加留意。

  (作者单位:北京大学医学部)

  门诊说病

  别把这种鼻炎当感冒

  韩英娜

  季节交替之际,身边流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的人也多了起来。但经过医生诊断,其中不少人并非得了感冒,而是患上了过敏性鼻炎,或是鼻子出现了过敏样反应症状。医师提醒,由于鼻炎和感冒的初期症状相似,患者本人不容易分辨,若自行使用感冒药不能缓解,应及时就医诊断。

  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。它还会伴有眼痒流泪、咽喉干痒咳嗽、耳道内瘙痒等症状。

  过敏性鼻炎和感冒有两大不同,一是不发烧,二是没有明显的疲乏无力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药,刚开始可能有些效果,因为感冒药含有扑尔敏等镇静药的成分,有解除鼻黏膜充血、缓解鼻腔中毛细血管肿胀的作用,但一停药,相关症状又会出现。还有的人连续用了两周感冒药,症状仍然没有好转。

  防治过敏性鼻炎,可以采取防护、饮食、运动、药物和清洁鼻腔等五个措施。

  世界卫生组织提出,防治过敏性鼻炎的最佳方法是阻断环境中的过敏原。对已经明确的过敏原应尽量避免与之接触,比如,花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出或使用口罩、鼻用空气净化器等防护用具。

  一定要及时服用抗过敏药。过敏性鼻炎可能诱发多种并发症,最常见的就是支气管哮喘,以及鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。另外,过敏性鼻炎患者常感觉鼻腔堵塞,经常用海盐水等鼻腔清洗剂冲洗鼻腔,有助于缓解不适症状。

  (作者:北京宣武医院急诊科医师)

  健康知识

  病情轻重可自判

  发生过敏反应,在暂时无法就医的情况下,我们如何判断病情轻重呢?

  轻症过敏反应一般包括鼻塞、打喷嚏、眼睛瘙痒;皮肤瘙痒;出现高于皮肤的红疹(荨麻疹)等。重症过敏反应主要指呼吸困难,有喘鸣音或哮鸣音;面舌肿胀;休克征象,如虚弱、口渴、皮肤苍白等。

  轻症过敏反应通常无需特别干预,不会危及生命。其实被蚊子叮咬后皮肤红肿的现象也是过敏的一种表现。脱离过敏原后,症状会逐渐缓解。就像秋季花粉过敏患者,只要度过秋季,过敏症状就消失了。

  重症过敏反应会导致包括呼吸道黏膜在内的全身多处皮肤和黏膜水肿,进而出现呼吸困难,血压下降,直至过敏性休克,不及时处置是会有生命危险的,因此需要及时就医诊治。

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